Przegląd leków na kaca i alkoholizmu

esperal

Esperal - w leczeniu alkoholizmu. Działa on na zasadzie przymusu farmakologicznej. Esperal hamuje aktywność enzymu dehydrogenazy aldehydu octowego, a tym samym zwiększa się stężenie aldehydu octowego. Esperal generuje trwały negatywny odruch warunkowy do zapachu i smaku alkoholu. Lek Esperal łagodzi nie tylko pragnienie alkoholu, ale także radykalnie zmienić nastawienie pacjenta do samego alkoholu. Systematycznie biorąc Esperal, pacjent nie otrzymuje przyjemne uczucie alkoholu.

tiamina

Powinien być podawany wszystkim pacjentom, którzy udają się do lekarza na temat uzależnienia od alkoholu. Celem tiaminy celem jest zapobieganie rozwojowi encefalopatii Wernickego i zespół Gaye-Korsakowa.

-blokery

Przydzielony do łagodzenia objawów autonomicznych. Zazwyczaj wykorzystywane do tego propranolol przeznaczenia lub atenolol. Leki te nie zapobiegają rozwojowi drgawek i majaczenia, więc zaleca się podawać w skojarzeniu z innymi lekami.

klonidyna

Na mechanizm działania klonidyny jest stymulantem z centralnych? 2-adrenergicznych. On łagodzi objawy wegetatywne - pocenie się, nadciśnienie tętnicze, tachykardia, drżenie, ale nie ma wpływu na ryzyko wystąpienia majaczenia i drgawki. Lek ten ma pewne działanie uspokajające, która zwiększa się w połączeniu z uspokajających. Zaletą klonidyna jest brak depresji oddechowej, efekt euforii.

benzodiazepiny

Są kluczowym narzędziem w leczeniu odstawienia alkoholu. Zmniejszają one prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek i majaczenia i delirium z już istniejącym skrócić czas jego trwania. benzodiazepiny długodziałające są bardziej skuteczne w zapobieganiu napadów niż krótkiego zasięgu. Ich wadą jest możliwość gromadzenia się i nadmierne uspokojenie. Ta grupa leków obejmują diazepam, lorazepam, oksazepam, chlorazepate.

karbamazepina

Skuteczne wobec wszystkich objawów odstawienia alkoholu i może być lekiem z wyboru w leczeniu objawów odstawiennych łagodne do umiarkowanego stopnia. Brak interakcji z alkoholu umożliwia korzystanie z produktu leczniczego, nawet gdy jest obecny we krwi. Stwierdzono, że karbamazepinę wpływ na neuronalną transmisję GABA, glutaminianu, acetylocholiny, norepinefryny i dopaminy. Karbamazepina monoterapia jest skuteczna w łagodnych do umiarkowanych objawów odstawiennych w ciężkich benzodiazepin są zalecane. Niewątpliwą zaletą karbamazepina ma euforyczne, a ryzyko uzależnienia od narkotyków.

barbiturany

Są one bardzo skutecznym środkiem do łagodzenia objawów odstawienia. Ich zastosowanie jest ograniczone przez stosunkowo wysoką toksyczność i ryzyko uzależnienia. Jako preparat o przedłużonym działaniu można go wcisnąć oddechowy i serce działania to działalność powoduje indukcję enzymów wątrobowych mikrosomalnych.

tiaprid

Jest to grupa podstawionych benzamidu neuroleptycznych i ma działanie uspokajające. zaburzenia pozapiramidowe, gdy stosowane są rzadkie, ponieważ działa selektywnie na receptory dopaminy D2. Lek stosowany jest w Rosji, Niemczech i Francji w celu łagodzenia odstawienia alkoholu. Wskazane jest, aby wyznaczyć tiaprid w połączeniu z karbamazepiny i benzodiazepin.

haloperidol

Lek haloperidolu pokazano na obecność objawów pozytywnych - urojenia, omamy, pobudzenie. Haloperidol musi być koniecznie połączona z benzodiazepinami. W prostym zastosowaniu zespołu odstawienia leku nie jest wyświetlany. Jego wadą jest ryzyko ostrej pozapiramidowego hiperkinezą że należy przerwać wprowadzanie diazepam, difenhydramina (difenhydraminy) lub centralnych środków antycholinergicznych.

Proproten 100

Do tej pory, większość badanych preparatów przeciwciała jest „Proproten 100” zawierającą nasilanego przeciwciała do mózgu specyficzne białko S-100 (AS 100). Lek Proproten badano na wszystkich poziomach organizacją neuronów struktury: komórkowy, zewnątrzkomórkowej (synaptycznych) strukturalnym ogólnoustrojowe. Najlepiej przebadaną szczególnych efektów można uznać uczulające AS-100 w błonie komórkowej neuronów. Niezwykły efekt biologiczny na poziomie klinicznym, przejawia się w sposób zrównoważony wpływ na stan psychiczny pacjentów. W zależności od początkowego stanu pacjenta, przy czym lek ma jako środki uspokajające lub stymulujące działanie.

GHB (oxybutyrate sodu)

Lek hamuje autonomicznego objawy i ma dość wyraźne działanie uspokajające, ale może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju halucynacje ze względu na pośrednie stymulujący wpływ na neurony dopaminergiczne.

klometiazol

Jest to preparat o silnym działaniu uspokajającym, który jest wykorzystywany w praktyce medycznej, 20-tych, ubiegłego wieku. On jest bardzo skuteczny w łagodzeniu objawów odstawienia wszystkich i jest nadal używany w Niemczech i Rosji. Lek ten podaje się doustnie w postaci kapsułek lub roztworu. Przeciwwskazania względne - obturacyjne choroby płuc i niewydolności układu oddechowego. Lek może być stosowany wyłącznie w szpitalu.

uczula

Są one wykorzystywane do tworzenia tzw barierę chemiczną, uniemożliwiając użycie alkoholu, a rozwój pacjenta strachu możliwych nieprzyjemnych konsekwencjach picia alkoholu. Najczęstszym czynnik uczulający stosować do leczenia uzależnienia od alkoholu jest teturam (Antabuse, disulfiram). Szeroko przepisywane dotychczas leki uwrażliwiające na furazolidon, metronidazol, teraz rzadko stosuje się kwas nikotynowy. Disulfiram jest stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu z 40-tych ubiegłego wieku. Przyjmuje się, że działania terapeutyczne są spowodowane teturama obawiać reakcji teturam alkohol (TAP). Mechanizm działania tego leku jest oparta na blokowanie enzymu dehydrogenazy aldehydu octowego, w wyniku utleniania alkoholu do aldehydu octowego opóźnione etapie. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent Teturamom ostrzega o możliwych negatywnych skutków spożycia alkoholu.

Obecnie dosyć powszechne leczenie jest domięśniowo implantacji esperal lek, który jest wytwarzany w zamkniętych ampułkach zawierających 10 tabletek: 0,1 g teturama. Co do zasady, ta metoda jest stosowana w niewydolności innych środków terapeutycznych. Pacjent i jego krewni wyjaśnić wszczepionego przygotowanie tkanka zostanie trwale wchłaniany do krwiobiegu, a jeśli pacjent będzie pić nawet niewielkie ilości alkoholu, to mieć poważne konsekwencje, łącznie ze śmiercią.

teturama aplikacja ma wiele przeciwwskazań z powodu ciężkiej toksyczności leku. Tle jego stosowania bardzo często mają wiele skutków ubocznych, takich jak reakcje alergiczne, toksyczne zapalenie wątroby, teturamovogo psychozy. Disulfiram może nasilać objawy schizofrenii. Warunkiem koniecznym do dobrego traktowania jest zdrowie pacjenta, zmotywowany, prawidłowości leczenia. Należy zauważyć niedopuszczalnego docelowy disulfiram bez znajomości pacjenta (np podsypanie spożywczym), ze względu na efekty niebezpieczeństwo reakcji teturam alkohol.

Wideo: Alkostop - lekarstwo na alkoholizm. Szybkie kaca leczyć!

Blokery receptorów opioidowych

Osiągnięte sukcesy w badaniu neurochemicznych mechanizmów uzależnienia od alkoholu, mogą oferować szereg nowych leków, aby go leczyć. Tak więc, stwierdzono, że istnieje w mózgu endogenny układ opioid, który jest związkiem wytworzonym przez morfinę (enkefaliny endorfiny), euforię warunkowego i działania przeciwbólowego. Lekami, które są antagonistami opioidów, receptory opioidowe są zablokowane i w ten sposób zapobiega się przyjemne efekty spowodowane przez podawanie leków. Pomimo faktu, że alkohol nie jest agonistą receptorów olioidnyh, wielu jego efekty są realizowane przez endogennego układu opioidowego. Doświadczenia wykazały, że antagoniści receptora opioidowego blokują wzmacniające działanie alkoholu. Tak więc, naltrekson uniemożliwia wzrost poziomu dopaminy indukowane przez podawanie alkoholu, a efekt ten był zależny od dawki. Wiadomo, że dopamina jest zaangażowany we wzmacniających działanie alkoholu. Czas trwania remisji u pacjentów otrzymujących leczenie utrzymanie naltrekson była większa w porównaniu do pacjentów przyjmujących placebo. Należy pamiętać, że naltrekson jest skuteczny jako lek anty-przewidzianym regularne spożycie ponad 12-tygodniowego kursu. Naltrekson jest szczególnie wskazane w przypadku pacjentów z ciężką niekontrolowanego pragnienie alkoholu (przymusu). Jednocześnie, leczenie farmakologiczne polega na wysoką motywację. Skuteczność leczenia jest znacznie ulepszone w połączeniu z podtrzymującym psychoterapii. Nalmefen lek jest strukturalnie podobny do naltreksonu. W przeciwieństwie do naltreksonu, to nie ma hepatotoksyczności. Ponadto, nalmefen jest uniwersalnym antagonistą receptora opioidowego, że bloki z trzech typów.

Akamprozat (atsetilgomotaurin). Do tej pory nie ustawić dokładny mechanizm działania leku. Wiadomo, że moduluje aktywność receptorów GABA i glutaminianem. Przewlekłe zatrucie alkoholem prowadzi do zmniejszonej aktywności w układzie hamulcowym GABAergicznych i zwiększenie aktywności pobudzającej układ glutaminianu w mózgu. Naruszenia te są przechowywane przez długi czas po porzuceniu alkoholu. Akamprozat jest strukturalnie podobny do GABA podnosi aktywność systemów GABAergicznych, zwiększając liczbę miejsc wiązania GABA membrany poglądowej. Akamprozat zmniejsza aktywność układu glutaminianu, działając na N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) oraz kanały wapniowe. Po raz pierwszy w praktyce akamprozatem klinicznej zaczęła być stosowana we Francji w 1989. Obecnie lek jest akceptowane w ponad 30 krajach na świecie, łączna liczba pacjentów leczonych przekracza 1 mln. Doświadczenia wykazały, że Akamprosat zmniejsza spożycie alkoholu w warunkach swobodnego dostępu, bez wpływania na zachowanie odżywiania ma nie narcogens budynku i inne efekty farmakologiczne, oprócz tych, które przyczyniają się do zmniejszenia spożycia alkoholu.

środki serotonergiczne

Zależność pomiędzy serotoniny i kompleksu alkoholu. Zakłada się, że alkoholicy spróbować użyć alkoholu znormalizować podstawne niski poziom serotoniny w mózgu. Stwierdzono, że serotonina zaangażowana jest w wzmacniających działanie alkoholu. Ponadto, niskie poziomy serotoniny przyczynia zachowanie impulsywne, co prowadzi do spożycia alkoholu. Nieprawidłowy metabolizm serotoniny może wiązać się z lęku i depresji, w tym przypadku alkohol może być stosowany jako środek samoleczenia. Przez serotonergicznymi obejmują inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), sertralina (Zoloft), fluoksetynę (Prozac), fluwoksaminy (luvox), citalopramu. Ta klasa leków zostały opracowane w latach 80. ubiegłego wieku w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Mechanizm działania SSRI blokuje wychwyt zwrotny serotoniny presynaptycznym zakończeniu, przy czym poziom serotoniny w synoptycznych szczeliny rośnie.

Inne leki

Zalecane przez niektórych autorów używać doksepinę w leczeniu zespołu abstynencyjnego jest uważane za niedopuszczalne ze względu na wysokie ryzyko powikłań - niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca i toksyczne delirium. Niedopuszczalne należy uznać za praktykowane przez niektórych lekarzy wprowadzenia neuroleptyków fenotiazyny (chlorpromazyna i Tisercinum) od Leki te zwiększają ryzyko wystąpienia delirium, drgawki, i mają działanie proarytmiczny. Znane jest, że po wprowadzeniu do leczenia delirium w neuroleptyki fenotiazyny 50s. Śmiertelność zwiększa się 4 razy. Należy unikać równoczesnego stosowania barbituranów i uspokajających powodu nadmiernej sedacji i kombinacji? Adrenoblokatorov i klonidyny ze względu na ryzyko arytmii. Częstym błędem jest, aby trzymać w stanach odwołania wymuszonej diurezy. Z patofizjologicznego punktu widzenia jest to nieuzasadnione, ponieważ przyczyną zespołu jest reakcja neuroprzekaźników w spadku stężenia alkoholu we krwi, a nie krąży w jego metabolitów we krwi etanolu. Przyspieszone usuwanie alkoholu zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek i majaczenia. Terapia infuzyjna pomocą polijonowego rozwiązania wskazane u pacjentów z ciężką odwodnienie lub utrzymujące się wymioty. W większości przypadków, gdy zespół odstawienia nieskomplikowany wystarczająco nawodnienie doustne.

Tabela przedstawia podstawowe i rodzajowy nazwy leków stosowanych w leczeniu odstawienia alkoholu