Diagnostyka i leczenie zaburzeń neurologicznych objawów związanych z alkoholizmem

Neuropatia alkoholowa: ogólne informacje o chorobie

Osoby, które nadużywają alkoholu, rozwija szereg zaburzeń psychicznych i fizycznych, istnieje wiele objawów, które nie mogą dać obiektywną ocenę.

polineuropatia alkoholowa tworzy się pod wpływem długoterminowy szkodliwy wpływ alkoholu na układ nerwowy.

W jego różne zmiany rozwijać wiele działów: rozstrój metabolizm, zanika wrażliwość zakończeń nerwowych, zakłócone przewodzenia nerwów.

Według statystyk, choroba występuje u 10 do 30% osób przewlekle nadużywających alkoholu. Kobiety chorują rzadziej niż mężczyźni.

Jako kompleks electroneuromyographic badaniu bezobjawowe formy neuropatii alkoholu dotyka od 97 do 100% przypadków przewlekłej alkoholików.

Najczęściej zauważyć przewlekłej postaci tej choroby, przy czym co najmniej - podostrą. W momencie otrzymania znacznych ilości alkoholu przez długi czas na skutek nadmiaru alkoholu może wystąpić ostre formy choroby.

Objawy polineuropatii alkoholowej

Wielu alkoholików objawy neuropatii w postaci bólu w organizmie, drętwienie są widoczne już we wczesnych etapach procesu patologicznego, ale nie potrafi wyjaśnić, co to jest i leczeniu objawów ze względu na „otlezhivaniya” części ciała.

Etap wstępnych wrażeń (parestezje, uczucie mrowienia (parestezje)) są zwykle pozostawione bez opieki. Później pojawia się uczucie drętwienia rąk i stóp. proces pogłębiania prowadzi do napadów obrzęku kończyny,. Skóra staje się sucha powodu ciemnieje metaboliczne i późniejsze zanikowi.

W efekcie, w czasie, ma wpływ na przewód mózgu i rdzenia, która wyraża zaburzenia czynności serca, oddychanie i połykanie.

Wybory wrażliwość na ból łamanie objawia się nagłym bólem, parestezje, nawet przy zachowaniu refleks.

Drop receptory nerwowe drogi odruchu łuku prowadzi do rozwoju sensorycznego ataksji związany z zaburzeniami definicji ruchu. Z biegiem czasu, naruszone Achillesa rzepki refleks. Ponad połowa alkoholików wykazują oznaki przewlekłego alkoholowego miopatia - osłabienie mięśni.

Mechanizm występowania neuropatii alkoholowej

Przewlekły alkoholizm, zwykle towarzyszy beri-beri B₁ jak to jest powszechnie stosowane do utylizacji glukozy i alkoholu. Ponadto czynnik metaboliczny niedobór tiaminy (B₁), Nie jest „czynnik dietetyczny” - niesymetryczny, niedożywienie, głównie węglowodany.

Ważnym czynnikiem służący przyczyną zaburzenia obwodowego układu nerwowego, mogą być nadmierne powstawanie wolnych rodników tlenowych, które mogą szkodliwie na tkanki i komórki. W zdrowym organizmie jest walka z nimi układ antyoksydacyjne.

Alkoholizm prowadzi do tego, że wolne rodniki są gromadzone na niższej aktywności przeciwutleniacza. To prowadzi do stresu oksydacyjnego, wraz z naruszeniem procesów fizjologicznych, które są równoległe do uszkodzenia komórek i tkanek.

Większość badaczy uważa jako dominującego zjadliwej mechanizmu w rozwoju neuropatii alkoholowy toksycznego działania alkoholu i produktów przemiany materii. Ponieważ tylko około 10% alkoholu jest wydalana bez zmian. Pozostałe 90% jest metabolizowane w organizmie z wytworzeniem aldehydu octowego. Przewlekły alkoholizm powoduje zmiany w aktywności enzymów, co zapewnia utlenienie etanolu. W efekcie, brak równowagi między powstawania aldehydu octowego, a jego użycie, zwiększa swoją zawartość krwi.

Istotną rolę w rozwoju uzależnienia od alkoholu należy do czynników genetycznych. Wiadome jest, że u ludzi geny zdolne kodującego dehydrogenazę alkoholową i dehydrogenazę aldehydową - Enzymy alkoholu etylowego metabolizm w wątrobie.

Rozpoznanie neuropatii alkoholowej

polineuropatia alkoholowa diagnozuje się głównie na podstawie zmian elektrofizjologicznych 2 nerwów i mięśni. W ten sposób możliwe jest wykrycie bezobjawowych formularzy neuropatii alkoholowej.

Jest kryteria neuromyomyographic elektryczność, które charakteryzują objawy polineuropatii alkoholowej:

• Zmniejsza to liczbę jednostek silnika w stanie normalnego funkcjonowania;
• zmniejszona szybkość przewodzenia impulsów, głównie włókien aferentnych;
• Bloki występują, gdy impuls przechodzi przez obwodowy układ nerwowy, który jest powiązany z przewagą uszkodzeń włókien aferentnych i aksonów.

Kiedy diagnoza uwzględnia obiektywnych objawów choroby, informacje o statusie, neurologicznych objawów podmiotowych - dolegliwości pacjenta.

Uzyskane dane powinny być związane z materiałem anamnestyczny danych dotyczących spożycia alkoholu uzyskanych od pacjenta, jego krewnych.

Należy również pamiętać, że alkoholizm - jest to choroba, która często towarzyszy tendencja do świadomego ukryć oznaki choroby - obłudę. Czasami objawy są symulowane, co jest dość rzadkie.

Jeśli to konieczne, są diagnozowane przez elektromiografii i electroneurogram szacowania stopnia upośledzenia funkcji.

Badania laboratoryjne może wskazywać czynności wątroby. Badanie krwi, co do zasady, jest makrocytemię.

Zasady leczenia neuropatii alkoholu

Kiedy zapewnienie sprawnego opieki medycznej rokowanie dla osób cierpiących na neuropatię alkoholu, może być bardzo dobry. Jednym z głównych warunków udanej rehabilitacji - całkowitej abstynencji od alkoholu i zróżnicowanej i zbilansowanej diety.

Starania w dostarczaniu pomocy powinny być ukierunkowane na poprawę i przywrócenie utraconych możliwości systemów ustrojowych. Wszystkie środki lecznicze powinny uwzględniać podatność organizmu neuropatycznego że opracowanego w wyniku choroby. Wszelkie prowokacja może spowodować dalsze uszkodzenia.

Pacjent nie powinien być podawany silnych środków przeciwbólowych. Częstość ich dopuszczenie powinno być ściśle ograniczone w celu zapobiegania rozwojowi nowych uzależnień - lek.

W świetle poważnych niedoborów żywieniowych pacjentów podawano witaminy i suplementy, które jako materiały budowlane pomagają organizmowi odzyskać. Suplementacja stopniowo spłaszcza objawów choroby i zapobiega ich propagacji.

Ze względu na utratę wrażliwości skóry, pacjenci powinni być dokładnie kontrolowane regulację temperatury, aby chronić się przed hipotermią.

farmakoterapia w polineuropatii alkoholowej

interwencje terapeutyczne powinny być ukierunkowane na wyrównywanie toksyczne działanie alkoholu.

Terapia prowadzona jest przeciwutleniaczem z używaniem narkotyków:

• zawierające kwas liponowy (oktolipen, Thiogamma, Thioctacid, berlition);
• naczyniowoczynnym efektu (Halidorum, pentoksyfilinę i in.);
• witaminy, zwłaszcza B: milgamma, benfogamma, berokka, milgamma kompozitum, kompligamV, benfolipen, Combilipen, itd.).
• glukoza w celu skorygowania jej krew.

Od neuropatii alkoholowej jest zwykle towarzyszy uszkodzenie wątroby, wątroby żądanej aplikacji. Nukleotydy wykazały skuteczność kliniczną (preparaty) urydyny i cytydyny i gangliozydy mózgu polepszające pobudliwości włókien nerwowych obwodowych i ułatwiają procesy reinerwacja.

Leczenie objawowe skierowane głównie do usuwania bólu przy użyciu kompligamV, Milgamma, Combilipen zawierający tiaminy. Skuteczne w tym przypadku antiderpessanty i przeciwdrgawkowe.

Pacjenci z pokazami niedowład obwodowy ćwiczeń, fizykoterapii, masażu, mającego na celu wzmocnienie mięśni i zapobiega powstawaniu ewentualnych skurczy.

Psychoterapeutyczna wsparcie pacjentów bywa decydujące. Muszą wyjaśnić przyczyny choroby, możliwość pozytywnego efektu w przypadku awarii alkoholu i przeprowadzenia zamierzonych działań terapeutycznych.

Możliwe konsekwencje tej choroby

Łagodne do umiarkowanych form polineuropatii, alkoholik, z zastrzeżeniem odmowy alkoholu i prawidłowego zbilansowanej diety, mają korzystny rokowanie. Odporne remisja kliniczna jest dość trudne do osiągnięcia ze względu na długi okres regeneracji i naprawy aksonów proces odrastania aksonów powodu nowych oddziałów.

Długotrwałe podawanie leków o neurotrofowych składników w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi znacznie zmniejszyć objawy polineuropatii. W łagodniejszych form objawów choroby choroby mogą zniknąć.

Prawdopodobieństwo złego rokowania związanego z wielokrotnym nadużywania alkoholu, nieodpowiednia dieta. Może to spowodować pogorszenie objawów polineuropatii w jeszcze bardziej znaczącej manifestacji.

Pacjenci cierpiący na polineuropatii alkoholowej, powinien wiedzieć, że ta choroba wymaga leczenia, psychiatry, nawet w przypadku braku objawów neurologicznych lub prognozy nie są zachęcające.