Tegretol: kompletne informacje na temat przygotowania i pacjentów referencje

Jednym z przejawów syndromu odstawienia alkoholu, gdy nadużywanie alkoholu jest poważnym drżenie (drżenie), ręce, głowa, powieki i zaburzenia chodu. Objawy te skłoniły lekarzy myśleć o celowości podawania przeciwdrgawkowe (przeciwpadaczkowe) leki takie jak Tegretol, w celu zwalczania alkoholizmu. Opinie pacjentów i lekarzy na temat korzyści płynących z tych leków nie przekroczyła wszelkie oczekiwania.

Aby zrozumieć, jak Tegretol wpływa na stan pacjentów z chorobą alkoholową, trzeba zorientować się mechanizmem rozwoju i progresji tej choroby.

Patofizjologia odstawienia alkoholu

Proces alkoholu przybiera postać choroby, w przypadku gdy nie jest to zestaw 3 główne funkcje:

1. Obsessive i prawie nieodparty pociąg do alkoholu - jest to przejaw uzależnienia psychicznego.
2. Niepełnosprawność z powodu wadliwego działania wielu narządów i układów w rozwiązaniu użyciu alkoholu - tzw rozwojem zespołu odstawienia alkoholu lub odstawienia alkoholu.
3. Link, aby otrzymać nową porcję alkoholu - znak uzależnienia fizycznego.

W jaki sposób alkohol wpływa na organizm?

Po pierwsze, swobodnie przenikać przez barierę krew-mózg, to otwiera się możliwość, aby pokonać tę barierę dla niektórych specyficznych aminokwasów.

Po drugie, produkt chemicznego rozkładu alkoholu w organizmie jest aldehyd. To był jego działanie ma kluczowe znaczenie w rozwoju zaburzeń mózgowych spowodowanych nadużywaniem alkoholu. Swobodnie przenikania wewnątrz wszystkich tkanek organizmu, wspiera uwalniania katecholamin nadnerczy zakończeń nerwowych i - substancje aktywne chemicznie zaangażowanych w większości procesów fizjologicznych w nadnerczach są one powszechnie znane epinefryny, norepinefryny i dopaminy. Wprowadzenie tych substancji w wyniku reakcji chemicznej (reakcja kondensacji), aldehyd octowy tworzenia takich związków jak tetrahydroizochinolin i beta-karboliny. Wzrost syntezę beta-karboliny jest jedną z przyczyn, dla rozwoju zespołu odstawienia alkoholu.

W tym samym czasie, ciało spędza na procesy leczenia alkoholowych wszystkich swoich zapasów specjalnych enzymów - dehydrogenazy alkoholowej. W związku z tym, że substancje te, które są syntetyzowane przez organizm i są przetwarzane w ten sam enzym, pozostają nieutleniony. Ich nagromadzenie ma działanie podobne do morfiny i jest drugi powód, dla rozwoju uzależnienia od alkoholu.

W odpowiedzi na działanie alkoholu korpus zaczyna syntezy większej od katecholamin. Szczególnie wyraźnie negatywnego wpływu zwiększonej syntezy dopaminy. Normalnie, dopamina reguluje wiele funkcji organizmu ludzkiego:

• Aktywność lokomotoryczna;
• działanie autonomicznego układu nerwowego;
• neuro-psychicznych aktywność.

Substancja jest aktywna współpraca ze związkami opiatów, mieszanie alkoholizmu.

W miarę upływu czasu w organizmie jest odporność na wysokie stężenia katecholaminy, jednak ich niska dawka (naturalny dla organizmu), nie ma zwykłego działania. W związku z tym w rozwiązaniu alkoholu i normalizacji katecholamin w surowicy krwi (w szczególności dopaminy), opracowany przez samych procesów patologicznych, jak w ich braku syntezy. Wadą tego dopaminy jest wyrażona zaburzeń ruchowych (nadmiernej ruchliwości) lub drżenia.

Zważywszy, że zarówno dopaminy i innych katecholamin są neuroprzekaźniki, to znaczy, substancji, które biorą czynny udział w mechanizmie do przekazywania impulsów nerwowych w nerwowo-mięśniowych i połączeń nerwowych (synaps) procesy odzysku, które występują w przestrzeni synaptycznej, jest jednym z głównych celów zwalczania zespół odstawienia alkoholu. To pomaga rozwiązać ten problem jest taki lek jak Tegretol.

Szczegółowy opis leku

Tegretol - lek przeciwpadaczkowy z grupy lub leki przeciwdrgawkowe, leki. Główny składnik aktywny w kompozycji tegretol - karbamazepiny, i leku z tej samej nazwie, jest analogiem tegretol.

Wytwarzany środek farmaceutyczny w postaci tabletki, w skład każdej tabletki zatem zawierać 200 mg lub 400 mg substancji czynnej, także w postaci syropu, z którego 5 ml zawierało 100 mg substancji czynnej. Stopień asymilacji leku nie zależy od kształtu jego vypuska- maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu krwi zbiera się przez 12 godzin. W użyciu, preparat o przedłużonym uwalnianiu leku, poziom stężenia składnika aktywnego we krwi w stałej, jednolitej, ostre piki obserwowane.

Korzystanie z jedzeniem nie miało istotnego wpływu na stopień asymilacji leku.

Akumulacji dawki terapeutyczne tegretol w osoczu uzyskuje się w ciągu 1-2 tygodni, w zależności od poszczególnych organizmów wydajności. Wartość terapeutycznie skutecznej dawki jest bardzo zmienna on, w zależności od charakteru występowania procesów metabolicznych: proces przetwarzania system aktywnego enzymu wątrobowego substancji, kombinacji z odbiorem innymi lekami, a także ich wpływ na metabolizm ogólnego stanu, wieku i czasu trwania leczenia pacjenta.

Tegretol pierwsza dawka wydalane po 36 godzin i powtórzono - po 16-24 godzinach. Okres ten jest zmniejszona w tym samym czasie przy niektórych innych leków. Główna część otrzymanych leku jest wydalana z moczem, a jedynie 1/3 - z kałem.

Proces asymilacji preparatu farmaceutycznego pacjentów osiągających osób starszych lub cierpiących na zaburzenia czynności nerek i wątroby, jest słabo poznana.

Wybór skutecznej dawki terapeutycznej

Leczenie należy rozpocząć od otrzymania minimum dziennych dawek, które stopniowo, z uwzględnieniem samopoczucie pacjenta, zwiększona w celu osiągnięcia efektu terapeutycznego. Do wyzdrowienia Tegretol pożądane ustalenie stężenia substancji czynnej w osoczu krwi, za pomocą specyficznych testów biochemicznych.

Początkowa dawka 200 mg leku zużywanej przez 2-3 razy dziennie. Stopniowe zwiększanie dawki, aż do pożądanego terapeutycznego effekta- znaleźć liczne opinie wykazały, że najczęściej pożądane wyniki uzyskuje się przy dawce 400 mg leku, 2-3 razy dziennie. Ten gwałtowny wzrost dawki jest uzasadnione jedynie w bardzo ciężkich warunkach, w pierwszych dniach odstawienia alkoholu.

Praktyka pokazuje, że aby osiągnąć wyraźny efekt w ciężkich zespołach odstawienia alkoholowego Tegretol można łączyć z leków uspokajających i nasennych. Przy jednoczesnej poprawie stanu nadal odizolowany leczenia Tegretol.

Przypadki przedawkowania

Optymalna dawka tegretol należy dobierać bardzo ostrożnie, ponieważ może być kilka poważne skutki przedawkowania leku. Na przykład, następujące stany chorobowe mogą powstać:

1. Zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego zaburzenia orientacji w czasie i przestrzeni, nadmierna lub silne podniecenie, omamy, zaburzenia widzenia, niewyraźną mowę, zmniejszenie temperatury ciała, rozszerzenie źrenicy. W ciężkich przypadkach może dojść do popadania w śpiączce.
2. Możliwe zahamowanie czynności oddechowej płuc i rozwoju nadciśnienia w małym kręgu cyrkulacji krwi.
3. Szybkość tętna wzrosła w ciągu 80 minut, ciśnienie krwi jest znacznie zmniejszona (w rzadkich przypadkach wzrost impulsów nerwowych na tle zaburzeń przewodzenia ciśnienie tętnicze). W ciężkich przypadkach, zatrzymanie akcji serca występuje.
4. Ze strony przewodu pokarmowego: spowolnienie postępu w bolusie żywności w przewodzie pokarmowym, otwiera wymioty.
5. Naruszone procesów Wydalanie: występuje opóźnienie lub wielkość zmiany (wzrost lub spadek). W płyn ustrojowy jest opóźnione, specyficzna moczu ciężkości staje się niski.

Rozwój którykolwiek z tych objawów podczas stosowania leku Tegretol powinny sugerują możliwość przedawkowania. Zabieg przeprowadza się w szpitalu, gdzie przede wszystkim prowadzone badanie krwi na poziom substancji czynnej w osoczu krwi.

Środki do walki z przedawkowania bezpośrednio zależą ewoluował simptomov- specyficznego antidotum Tegretol nie ma.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą zwiększać poziom substancji czynnej w osoczu Tegretol, co prowadzi do zwiększonego efektu terapeutycznego. Leki te obejmują:

• blokery kanałów wapniowych (werapamil);
• Niektóre rodzaje środków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna);
• viloksazin;
• amid kwasu nikotynowego;
• danazol;
• antybiotyki makrolid;
• leki przeciwgrzybicze z grupy składającej się z grupy azoli;
• Niektóre leki, alergie (na przykład, loratadyna);
• Niektóre środki przeciwwirusowe (rytonawir).

Ten sam efekt ma soku grejpfrutowego.

Obniżenie poziomu Tegretol w osoczu krwi zdolnego do następujących leków:

• fenobarbital;
• prymidon;
• teofilina;
• progabid;
• Inne leki przeciwdrgawkowe (fensuksimid)
• pewnych antybiotyków (rifampicyna);
• cytostatyki (cisplatyna);
• inne leki przeciwpadaczkowe.

Ten sam efekt mają wszystkie leki ziołowe, które zawarte wyciąg z dziurawca lub wywar z ziół.

Z uwzględnieniem ewentualnych skutków leku na asymilacji Tegretol musi być sprawdzony z lekarzem konieczne dostosowanie dawki terapeutycznej. Ponadto Tegretol zapewnia elastyczne działanie na procesy absorpcji niektórych leków, jednak biorąc leki te trzeba zmienić dawkowanie.

Szczególną ostrożność powinny łączyć Tegretol i leków neuroleptycznych, ponieważ mogą one nasilać neurologiczne efekty uboczne.

Gdy jednocześnie z izoniazyd zwiększa ryzyko tkanki wątroby. Równoległa do przyjmowania środków moczopędnych może powodować obniżenie poziomu sodu z moczem, który jest naruszenie równowagi wody i soli w ciele.

Powołanie z zwiotczających należy przypomnieć, że Tegretol zmniejsza ich wpływ i powoduje konieczność zwiększonych dawek leków zwiotczających mięśnie.

W ten sposób, równolegle odbiera żadnego leku z tegretol ważonego podejście wymaga starannego i ewentualnie korekcji przypisany dawek.

Możliwe działania niepożądane

Opinii pokazują, że podczas robienia Tegretol może wystąpić zarówno ogólnych i szczegółowych działań niepożądanych.

Wspólne działanie szkodliwe

W tej podgrupie pacjentów obejmuje typy działań niepożądanych otrzymania tegretol, które są stosunkowo rzadkie:

• zawroty głowy;
• ból głowy różnego rodzaju i umiejscowienia;
• zaburzenie chodu;
• ciężką senność;
• ogólne osłabienie fizyczne;
• poczucie podwójne widzenie;
• nudności lub wymioty;
• z manifestacji reakcje alergiczne na skórze.

Przyczyną tych reakcji staje się często nieprawidłowo odebrał (wysokie) wstępnej dawki pacjentów w podeszłym wieku. Efekty te zostały zatrzymane samoczynnie w ciągu kilku dni po przejściowym zmniejszeniu dawki lub niezależnie.

Specyficzne działanie szkodliwe

Wiele Tegretol efekty uboczne związane z działalnością ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Należą do nich:

• naruszenie ostrości wzroku (Zacieranie);
• drżenie rąk, głowy, powiek;
• mimowolne skurcze mięśni;
• oczopląs;
• zaburzenia ruchów gałek ocznych;
• zaburzenia mowy;
• zapalenie nerwów obwodowych;
• parestezje;
• zmniejszonej siły mięśni;
• Osłabienie dobrowolnych ruchów kończyn i ciała.

Zaburzenia te są traktowane jako zespół neuroleptyczny, zaakceptował przebieg złośliwy, powodem ich występowania nie jest jasne.

Istnieją również różnice w zakresie procesów psychicznych:

• omamy słuchowe i wzrokowe;
• depresja;
• lęk;
• swawolny agresja;
• podniecenie;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• różne formy psychozy.

Z innych narządów i układów można zaobserwować:

• leukopenia (obniżenie liczby białych krwinek we krwi) - bardzo powszechne niepożądane reakcje tegretol;
• małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi);
• eozynofilii (podwyższenie liczby granulocytów kwasochłonnych);
• Zmiany w poziomie pewnych enzymów wątroby;
• Suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• obrzęk, opóźnienia procesu usuwania cieczy.

Inne działania niepożądane obserwowano rzadko.

Stosowanie leku w walce z alkoholizmem

Tegretol stosuje się jako środek zapobiegania napadów u pacjentów z abstinentsiey- alkoholu często jest używany w środowisku szpitalnym.

Ze względu na to, że podstawowa substancja czynna Tegretol - karbamazepiny, w którym pojawia się próg czułości i pobudliwości włókien nerwowych, lek może wyeliminować stanów chorobowych spowodowanych przez długotrwałe stosowanie alkoholu jako zakłócenie synaps (węzłami nerwowe). W tym przypadku, karbamazepina i pozwala uniknąć nadmiernego podrażnienia włókien nerwowych. W rezultacie, znormalizowane sposoby silnika znika drżenie, zmniejszenie ryzyka związanego z napadami zaburzonego procesu syntezy i przyswajania dopaminy.

Ponadto, pozwala to na zatrzymanie tegretol zaburzenia psycho-emocjonalne spowodowane długotrwałego stosowania wysokich dawek alkoholu.

Ten lek jest skuteczny w łagodzeniu objawów takich jak:

• lęk;
• depresja;
• drażliwość;
• na zwiększenie agresywności;
• zaburzenia chodu.

Opinii pokazują, że stosowanie leku zwiększa pacjentów do komunikowania się, pozwala na przywrócenie ról społecznych, a tym samym zmniejszenie psychologicznego uzależnienia od alkoholu.