Rozwój choroby wątroby w nadużywania alkoholu

Zapadalność na wodobrzusze marskości wątroby

Współczesna medycyna traktuje wodobrzusze jako gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, różnych kompozycji i pochodzenia, które powstały w wyniku choroby, uszkodzenia lub Sposoby leczenia.

Według dostępnych danych, w 75% przypadków rozwija się wodobrzusze w tle marskość wątroby, włączając te spowodowane przez alkoholizm. Pod warunkiem, że systematyczne spożywanie alkoholu przez ponad 10 lat, alkoholik marskość wątroby rozwija się u 15-25% alkoholików.

Pogłębienie marskości związane ze spożywaniem alkoholu. Kiedy abstynencja pacjenta ze sobą napoje alkoholowe, jej stan znacznie się poprawiła i ustabilizowała.

Jeżeli osoba nadal pić alkoholu, rozwijanie hipoalbuminemia - brak równowagi białek, zwiększenie wewnątrznaczyniową ciśnienie w żyle wrotnej, jest zatrzymywanie wody i sodu, rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych, zwiększając poziom reniny, aldosteronu, norepinefryny i wazopresyny w osoczu zmiany przepuszczalności błony otrzewnej. W wyniku tych zmian rozwijać wodobrzusze.

Przed mówimy o wodobrzusze w marskości wątroby, powinni zajrzeć do przyczyn tej skomplikowanej i trudnej choroby płynącej.

Na drodze z pierwszego kieliszka do wodobrzusza z powodu picia alkoholu osobie kilka lat udręczone ciało, głównie wątroby.

wątroby w organizmie człowieka

Wszystkie podręczniki i słowniki wątroby słusznie nazywa się ważnym organem. Jest ona zaangażowana w celu usunięcia substancji obcych o różnym charakterze, mieszczą się w organizmie, niszczy pośrednich toksyczne produkty przemiany materii.

Wpływa to, ile energii będą dostarczane przez substancje. - glukoza, wolne kwasy tłuszczowe, gliceryna, itd. To jest wątroba jest głównym magazynowania rezerw energetycznych, zapewnia regulację metabolizmu węglowodanów.

Bez wątroby możliwej syntezy i magazynowania witaminy D, A, B_12. Wiąże się to z wymianą korpusu witaminy A, K, PP, E, C, B, D, i kwas foliowy.

Wątroba jest zniszczona tak zwany „zły” cholesterol syntetyzowany i „dobry” wymagane do tworzenia kwasów żółciowych i hormonów. Cholesterol jest silnym antyoksydantem - będąc częścią błony komórkowej, chroni komórki przed starzeniem się i chorobą.

Wątroba uczestniczy w metabolizmie lipidów, lipoprotein i syntezy bilirubiny, fosfolipidy i kwasy żółciowe.

Jak krew wątroby depot może uratować życie człowieka z masywnej utraty krwi, wyrzucanie do krwiobiegu znaczną ilość krwi.

Pić alkoholu osoba świadomie narusza te i wiele innych funkcji wątroby.

Co dzieje się w wątrobie podczas picia alkoholu?

Wątroba jest często nazywany bramy do ciała, ponieważ wszystkie przydatne i trujące ciecz wchłaniana w przewodzie pokarmowym, a bezpośrednio do krwiobiegu. Następnie są dostarczane do żyły wrotnej z wątroby do dezynfekcji, gdy zaczynając złożonych procesów chemicznych w celu przekształcenia substancji. Utlenianie jest związany z odrywania elektronów, odzyskiwania - przy łączeniu. Nowo utworzone aktywne grupy chemiczne interakcji, który jest sprzężony z innymi związkami, koniecznych w ciele.

Wódki, otrzymane komórki wątroby, hepatocyty, w rozbiciu przez specjalne enzymy - dehydrogenaz alkoholowych z wytworzeniem aldehydu octowego. Podczas gdy ciało jest zdrowe, że radzi sobie z utleniania etanolu do aldehydu octowego z, która jest trucizną w dziesiątki razy silniejsze niż sam alkohol. Ponadto, rozwój wzrostu wyrównawczego aktywności dehydrogenazy alkoholowej.

Nabywa zdolność do szybkiego konwertowania do aldehydu octowego nawet dużych dawek alkoholu. Hepatocytów włącza pomocniczy układ etanolokislyayuschaya mikrosomalną, która również rozkłada produktów rozpadu etanolu.

Podczas neutralizacji produktów rozpadu alkoholu są przekształcane w substancje nietoksyczne, które mieszczą się w moczu i usuwane z organizmu.

W miarę upływu czasu, aktywność dehydrogenazy aldehydowej maleje i jest wyczerpywanie układów enzymatycznych.

Oznacza to, że złośliwe aldehydu octowego alkoholową po spożyciu alkoholu szybko gromadzi się w podwyższonych stężeniach, a zniszczone wolniej. Są chwile, kiedy wątroba, krew, mózg, inne narządy skupia bardzo dużą ilość aldehydu octowego. Jest zatrucie organizmu, towarzyszy utrata kontroli i ciężkiego kaca, które oznaczyć każdą osobę pitnej.

Rozwój alkoholowego zapalenia wątroby

Podczas gdy ciało jest zdrowe, że radzi sobie z detoksykacji aldehydu octowego. Ale regularne spożywanie alkoholu prowadzi do tego, że organizm nie ma czasu do syntezy enzymów i etanol i aldehyd octowy w tym zakresie nie są przetwarzane przez wątrobę.

Toksyny gromadzą się w tkankach, powodując u osób nadużywających alkoholu, pojawia się i rozwija alkoholowe zapalenie wątroby. Jest to ułatwione przez trzustki, żołądka, pęcherzyka żółciowego wynikające z alkoholizmu.

Po wyczerpaniu zasobów wątroby rozwijają niewydolność wątroby i marskość.

Postacią choroby ze względu na jakość i ilość spożywanego alkoholu, pierwotnego ludzkiego zdrowia i w obecności innych chorób.

Pierwsze objawy mogą pojawić się po ciężkim pitnej walki.

Ostra forma alkoholowego zapalenia wątroby objawia zażółcenia rąk i stóp, oczu twardówki, skóra ciała. Pacjent skarży się na silny ból w wątrobie na tle słabości i gorączki. Badania pokazują, że te objawy są spowodowane przez zapalenie martwicy tkanek wątroby Dzięki centralnej zrazików.

Postać przewlekła Zapalenie wątroby pojawia się stopniowo po ostrych objawów, gdy alkoholowe zatrzymuje nadużywanie alkoholu. Charakterystycznymi objawami przewlekłej postaci jest uważana za słabość, okresowe bóle wątroby, pojawienie się żółtaczka twardówki i skóry. Jest to sytuacja, gdy patologiczne zmiany mogą prowadzić do marskości wątroby, nawet w przypadku całkowitej awarii alkoholu.

Rozpoznanie zapalenia wątroby

Po pierwsze, większość z lekkim alkoholowym kroku wątroby typu wyraźne powiększenie wątroby. Kiedy diagnoza bierze pod uwagę wyniki testów czynnościowych wątroby - analiz biochemicznych, pokazujących stan wątroby.

Średnim stadium choroby towarzyszy uczucie ciężkości pacjenta oraz wystąpienia okresowych bólów w prawym podżebrza.

Jest stały wzrost w wątrobie podczas palpacyjnie oznaczonego bólu. U niektórych pacjentów jest zażółcenie skóry i oczu, rozwijających ogólne osłabienie, utrata apetytu, spadek masy ciała. Na tym etapie choroby mogą powodować kaca delirium tremens.

Analiza biochemiczna „wątroba” skomplikowanej analizy wykazuje słabe wyniki.

Gdy całkowite wyeliminowanie alkoholu od 10 do 20% chorych z tej diagnozy mają rokowanie.

Ci, którzy nie dają się uzależnienia i nadal pić alkoholu, dostać marskość alkoholową - nieodwracalne, nieuleczalną chorobę.

Objawy marskości

Jednym z głównych powikłań należą:

• niewydolność wątroby;
• Wcześnie nadciśnienie wrotne, czyli wzrost ciśnienia związanego z nieprawidłowym przepływem krwi w żyle wątrobowej, żyły głównej dolnej i naczyń portalu.

Proces rozwoju towarzyszą zmiany obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego, układu krążenia, układu mięśniowego i innych. Zapalenie nerwów obwodowych przekształcony polineuropatia alkoholowa, co prowadzi do zaniku mięśni obręczy barkowej i nóg.

Obniżenie inteligencji towarzyszy gwałtowny spadek wagi, ciężką hipowitaminozy, zaburzenia mięśnia sercowego. Ze strony przewodu pokarmowego są oznaczone zapalenie trzustki, wrzody żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka.

Praktycznie wszystkich przypadkach klinicznych, istnieje niedobór B-12 i niedobór żelaza niedokrwistość, która związana jest z następującymi czynnikami:

• toksyczny wpływ alkoholu na wątrobę;
• duże niedobory witamin z powodu niezrównoważonej diety;
• Niedobór żelaza;
• krwawienia żylnego z naczyń krwionośnych w przewodzie pokarmowym;

Uporczywe zapalenie towarzyszy hyperskeocytosis, zmiany w szybkości sedymentacji białek leukocytów głodu.

Należy pamiętać: marskość alkoholową - końcowego stadium choroby wątroby, poprzedzony tłuszczowych i alkoholowe zapalenie wątroby.

Objawy kliniczne wodobrzusze

Już w trzecim etapie alkoholowego zapalenia wątroby alkoholika zaczyna się rozwijać wodobrzusze - ogromne objaw, ostrzeżenie, że w przypadku odmowy leczenia, opuścił żyć nie więcej niż 3-5 lat.

Wykrywanie choroby możliwe w akumulacji w brzuchu około 1 litr lub więcej nadmiaru płynu. Istnieją przypadki, gdy zgromadzone do 20 litrów przesięku.

W tym przypadku, brzuch wygląda opadające pionowo. Pępka wybrzusza się płyn pod ciśnieniem. W pozycji poziomej sekcjach bocznych ciało brzuch wyglądają spuchnięte i żołądek - spłaszczone.

W rozciągniętym skóra brzucha jest widoczny postać żył, koncentruje się wokół pępka.

Granice procesu patologicznego łatwo określić za pomocą uderzenia (spuszczania), które jest prowadzone na pacjentach, leżący z tyłu, z boku, stały, i jest w stanie kolana łokciowego.

Charakterystycznym objawem jest objaw wahania, tj wahania uchwycenia przez dotknięcie palcem po stronie dłoni brzucha, położone po drugiej stronie. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy ciecz w przestrzeni pośredniej.

Jeśli choroba jest skomplikowana przez niewydolność serca, wysięk płynu gromadzi istnieje opłucnej stan. Membrana jest wpychana do jamy klatki piersiowej, co jest potwierdzone przez uderzenie i promieni rentgenowskich. Ruch płuc z powodu tego ograniczenia, zatem, niewydolności płuc.

U pacjentów z marskością wątroby, krwawienie przełyku żył i zabezpieczenia skóry brzucha można zaobserwować na wodobrzusze.

nadmierne nagromadzenie prowadzące płyn do utraty białka, przeciwko którym niedobór białkowy, objawiające pacjentów Adynamiczna.

Mechanizm rozwoju marskości wątroby z wodobrzuszem

Rozwój wodobrzusze zależy od procesów występujących w tkance miąższu wątroby składającej się z hepatocytów. Toksyczność długoterminowa prowadzi do śmierci komórek, martwicy rozwija ich martwicy. Wątroba reaguje na pojawienie się ognisk martwiczych zapaleń, jednym z rezultatów, które jest zarubtsovyvanie uszkodzone obszary. W przewlekłym alkoholizmem, proces ten przebiega przez cały czas, w wyniku czego tkanki miąższowej otrzymuje włóknistego zrębu tkanki łącznej. Należy podkreślić, nieodwracalność procesu.

Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby rozwija się pod wpływem octanu, który jest otrzymywany w wyniku utleniania aldehydu octowego przez dehydrogenazy aldehydu enzymu.

Wszystkie te patologiczne przetwarza wielkość wątroby, jej wygląd. Indurratsiya przychodzi - to staje się bardzo mocno, nierówna, chropowata. Wszystko to całkowicie zmienia normalną strukturę wątroby, nie wykonuje funkcje fizjologiczne.

Leczenie wodobrzusza z alkoholowej marskości wątroby

Kiedy leczenie wodobrzusze jest zawsze mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Terapia lekowa obejmuje diuretyki odbiorczego (veroshpiron furosemid), wykonywanie procedur na regeneracji metabolizmu wody i soli, eliminacji nadciśnienia wrotnego.

W celu ustabilizowania wydajność wymiany wody słonej zastosowanie antagonistów aldosteronu. Skuteczność terapii zależy od poziomu równowagi wodnej.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powiedzie się, pacjent zostaje wysłany do szpitala na paracentezą - nakłucie jamy brzusznej. W znieczuleniu miejscowym w linii środkowej brzucha, pomiędzy chrząstek i pępka, nie trokar przebicie ściany jamy brzusznej. Poprzez nakłucie powoli uwalniają nie więcej niż 5 litrów płynów, aby zapobiec upadkowi. Częste przebicia prowadzi do powstawania zrostów w jelicie, dławik może utrudniać kolejnych procedur.

W przypadkach, gdy szybki re-nagromadzenie płynu można mówić o złym rokowaniu.

Co trzeba wiedzieć, krewnych pacjentów z wodobrzuszem w marskości wątroby?

Jest to uważane za najbardziej niebezpieczne komplikacje z krwawieniem wewnętrznym w wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia płynu zgromadzonego w jamie brzusznej. Klinicznie objawia się luźne stolce zmieszane z krwią, wymioty brązowy kolor na tle silnego osłabienia pacjenta, utrata przytomności. Gdy takie objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarza. Środków pierwszej pomocy mogą obejmować zimny kompres (mrożonek i lodu) na brzuchu.

Encefalopatia wątrobowa - to samo niebezpieczne komplikacje choroby, które nie muszą mieć widocznych objawów. Wątroba, która nadal zatruwają toksyczne produkty, przechowuje je i przekazuje je do innych narządów i tkanek. Wskutek zaburzeniami świadomości i zachowań pacjenta, nie są zaburzenia nerwowo-mięśniowe. Terminowe interwencja eliminuje frustrację spowodowaną. Kiedy nieudzielenie pomocy medycznej w rozwój śpiączki.

Ludzie blisko pacjenta z marskością wątroby muszą zrozumieć i pomóc. Pacjent nie mogą być ładowane nadmiernej pracy fizycznej podnoszenia obciążenia, tak aby nie powodować krwawienie z przewodu pokarmowego.

Konieczne jest monitorowanie fotel pacjenta, który powinien być 2 razy dziennie. Ważne jest, aby kontrolować ilość płynu stosowanego i przydzielone. Jeśli istnieje nadmierna produkcja moczu należy umieścić powiadomić lekarza. Konieczne jest codziennie do pomiaru objętości i masy brzucha pacjenta w celu monitorowania procesu wzrostu retencji płynów w organizmie. Lekarz prowadzący powinien zgłaszać żadnych znaczących zmian.

Zasady diety z wodobrzuszem i marskości

Biorąc pod uwagę, że wodobrzusze - powikłaniem choroby podstawowej, rozwój diety pod uwagę jego przyczyny i mechanizm rozwoju. Główną zasadą - aby wprowadzić do diety brakującej materii w organizmie pacjenta.

W obecności „marskość” diagnozy niektóre pokarmy należy przypisać bardzo ostrożnie. Na przykład, brak białka, które towarzyszy żadnej alkoholowej choroby wątroby, jest to niemożliwe do wypełnienia przez wstrzykiwanie go bezpośrednio do diety. Może to spowodować zatrucie amoniaku i, w konsekwencji, do kogo. W związku z tym, roztwór albuminy wstrzykiwać.

Sól dieta zawiera wolne wyprowadzenie płynu z przestrzeni międzykomórkowych oraz łożyska naczyniowego.

Ograniczona ilość węglowodanów, a jeśli są one wykorzystywane, korzystne jest, aby węglowodany złożone (warzywa, zboża, owoce).

spożycie tłuszczu powinno być ograniczone. gotowania najlepiej jest używać olejów roślinnych.

Wlot płynu w dzień powinna być ograniczona do 750-1000 ml.

Dieta z wodobrzuszem

Zabronione są kawy, mocnej herbaty, alkoholu, marynaty, przyprawy, przyprawy. Nie zaleca się spożycie warzyw, które zawierają olejki eteryczne: rzodkiew, czosnek, cebula.

Dieta nie powinna zawierać mięso, konserwanty, ser, majonez, ciastka, ciasta, oliwki i lody. Kwota mleczna jest ograniczona do 1 szklanki dziennie. Zaleca się do konsumpcji wołowina, drób i ryby, króliki, jaj (1 dzień), o niskiej zawartości tłuszczu śmietany, owoców, warzyw, ziół, gotowanego ryżu. Produkty gotowane na parze lub gotowane w wodzie bez dodawania soli. Owoce są najlepiej spożywany jako farsz do zapiekanek, kompoty, galaretki. Jeśli ciało brakuje potasu z powodu przyjmowania leków moczopędnych, można zwiększyć diety świeże owoce, suszone owoce i warzywa.

Awicenna starożytny dieta obejmuje spożywanie orzechów z miodem, bulion z ziół, soku z granatów.

Dieta zalecana u chorych z wodobrzuszem, powinno być ukierunkowane na zapobieganie zatrzymanie płynów w organizmie, ułatwiając pracę tkanek, narządów i układów wewnętrznych. Diety przyczynia się do znaczącej poprawy.

Karmienie przyzwyczajenia pacjentów z wodobrzuszem w ciężkim stanie

Co 2-3 godzin, pacjent powinien otrzymać jedzenie w małych porcjach. Dieta powinna zawierać łatwo przyswajalnych węglowodanów, witamin i płyny.

Bardzo użyteczne soki owocowe i warzywne zawierające wegetatywnego wody. Ponadto, możliwe jest, aby dać owoce, jagody, słaby słodką herbatę z cytryną, dżem, miód, ekstrakt z dzikiej róży, galaretki. Po poprawie diety podawać mleka, sera tartego zup, masła, oleju sałatka jarzynowa. Jako źródła białka są stosowane w małych ilościach, twaróg, jajka, produkty mleczne, gotowane ryby.

Poprzez zmniejszenie apetytu dieta jest oparta na preferencje pacjenta.

Przy odpowiednim leczeniu, odmowa alkoholu, diety, wątroba jest w stanie odzyskać nawet z 25% zdrowej tkanki. Jest to możliwe ze względu na obecność w niej komórek owalnych - rodzaje komórek macierzystych.

Ale najlepiej jest prowadzić trzeźwe życie!