Leczenie marskości wątroby, encefalopatii wątroby

zawartość:

• Istotą encefalopatii wątrobowej
• Rozpoznanie encefalopatii
• leczenie chorób
• Przewidywanie i zapobieganie encefalopatia w marskości wątroby

Encefalopatia wątrobowa jest częstym zjawiskiem w marskości wątroby. Jest to połączenie układu nerwowego i umysłowo w mózgu, które są powodowane przez wiele czynników. Proces ten może być zatrzymany, to jest odwracalne, ważne jest tylko w czasie, aby zauważyć i zacząć leczenie.

Istotą encefalopatii wątrobowej

1. marskość wątroby;
2. Ostra niewydolność wątroby;
3. Stała powyżej normalnego spożycia białka;
4. krwotok;
5. paracentezą;
6. Zatrucie lekami;
7. Zatrucie toksykologiczne.

PE spowodowane akapicie drugim w 85% przypadków przyczyną śmierci chyba pilnej transplantacji. Ale pozostałe 15% jest bardziej prawdopodobne, aby pozbyć się chronicznych formach i encefalopatii wątrobowej. PE - jest najbardziej niebezpieczne i skomplikowane konsekwencje w marskości wątroby.

O ile nie istnieją wyraźne oznaki choroby, wówczas realizacja badania psychometryczne, wyniki wskazują na obecność zaburzeń neuropsychiatrycznych. Stan ten charakteryzuje się utajony (utajone) encefalopatii wątrobowej.

Jest ona zdiagnozowana, nie tylko dla tych, którzy zużywają duże ilości alkoholu. Czasami jest diagnozowana u osób z długotrwałą zaparcia.

1. Typ A - jest przyczyną wirusowego zapalenia wątroby lub raka, trucizny, zatrucie lub narkotyków.
2. Typ B - następuje na tle przesycenia białka organizmu, co prowadzi do krwi wprowadzić neurotoksyny, powodując gąbczastą.
3. Typ C - przyczyna tego rodzaju znajduje się w marskość wątroby (proces konwersji gepatsitov tkanki łącznej).

może wystąpić encefalopatia po operacji, aby pozbyć się infekcji lub krwotoku. Nie należy zapominać, że postępuje i wykonuje złożone formy.

Krok 4 wytyczają i powiązane objawy encefalopatii:

Kiedy jej pacjent skarży się na słabą snu, drażliwość, a czasem na letargu. Być może gorączka, żółty śluz.

Wszystkie powyższe objawy zyskują siłę, stały senność, nerwowość, dziwną reakcję na zwykłe rzeczy. Pojawi się „trzepotanie drżenie”, gdy dana osoba nie jest monitorowanie reakcji sprawia, że ​​gwałtowny ruch kończyn.

Agresja, zmiany tonu spokojnej rozmowy w agresywną osobę nie chce jeść, oraz poddawane są obróbce. Jest zamieszanie, trudno jest nawiązać kontakt. Drgawki, porażenie kończyn dolnych.

Nie następuje dalsza reakcja, drgawki całego ciała.

Wszystko to może się zdarzyć bardzo spokojnie, stopniowo, przez kilka miesięcy lub lat (to charakteryzuje przewlekły) lub szybko, przez kilka tygodni lub miesięcy (ostrej formie). Na drugim etapie pacjent nie postrzegają swoją chorobę, więc dyskusja o problemie odbywa się z krewnymi.

Rozpoznanie encefalopatii

1. Biochemiczne kompozycji krwi - jeśli jest zwiększenie stężenia kwasów tłuszczowych, aminokwasów aromatycznych, metionina jest prawdopodobna - PE;
2. Badanie ogólne moczu;
3. Określenia stężenia amoniaku. W przypadku podejrzenia PE jej poziom znacznie przekracza tempo (prawie 93% pacjentów). Ale konieczne jest, aby nie zapominać, że pozostałe 7% może być zbyt chory, encefalopatia, ale nie mają takiego środka.
4. Testy psychometryczne. jest to wymagane, gdy nie ma wyraźnych objawów, aby zidentyfikować utajony encefalopatii. Istnieją dwa rodzaje testów: Określenie reakcji (numer linii) - W tie umiejętności motorycznych (przesuń labirynt lub linii).
5. Elektroencefalografia. Obecność utajonej TB jest określana tylko do 30%.
6. Potencjałów wywołanych mózgu (VI). Ten sposób jest czuły na 80%.
7. US - wykryje zmianę stanu i struktury wątroby, czy obserwuje się rozszerzenie jego wielkości;
8. Biopsja - pełne badanie struktury wątroby, w obecności pewnych chorób, w tym i komórki nowotworowe;
9. spektroskopii rezonansu magnetycznego (MRS). Określenia obecności ukrytego formie z dokładnością do 100%. Nawet przeanalizuje nasilenie PE.

Wystarczy diagnozy postępowania w sprawie obecności i charakteru choroby:

1. Pełne lub częściowe upośledzenie krążenia krwi w mózgu. Chociaż pacjentów i nie ma żadnych objawów PE (forma utajona), ale istnieją pewne odruchy. Ważne jest, aby nie przepisywać tych pacjentów leków psychotropowych i moczopędne. Ważne jest, aby zbadać stan pacjenta i przeprowadzenie obrazowania dna oka ludzkiego mózgu.
2. Metaboliczne zmienia się, na przykład, hipokalemii, który charakteryzuje się obniżonym poziomem potasu mocznicy, a nie we krwi w moczu. Uzyskać wszystkie informacje na temat tej choroby, aby analizować wszystkie objawy, studiować dane biochemiczne i następnie zdiagnozowania choroby wątroby, stadium rozwoju i szybkości. Jeżeli nadciśnienie wrotne przejawia się, istnieją Portosystemic zespoleń, one świadczą o wystąpieniu gąbczastej.
3. Choroba Westphal, Wilsona. To młodzi ludzie, których objawy neurologiczne są ukryte w naturze. Choroba jest „dziedzictwo rodziny”, nie ma „bicie drżenie” najbardziej obserwowany ruch horeoatetoidnye ramion i rąk. Na pierścień rogówki powstaje analiza wskazuje miedzi niezgodność i ceruloplazminy.
4. Identyfikacja stężenia substancji toksycznych we krwi pacjenta. Jeśli dana osoba nie używać antybiotyków, które doprowadziły do ​​zatrucia narkotykami lub kontakt z substancjami toksycznymi lub branży, które występują toksyczne encefalopatia po prostu nie może.
5. Zatrucie toksykologiczne lub zatrucie alkoholem. Zakłócony autonomiczny układ nerwowy, jest to uczucie strachu, gorączka, poczuł dreszcze, pocenie się. Bardzo rzadko diagnozowana sztywnością mięśni i hiperrefleksję.

leczenie chorób

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie zabiegi opierają się na trzech głównych aspektach.

Jest on połączony, w celu ograniczenia ilości białka w celu zmniejszenia stężenia amoniaku, ale muszą przestrzegać diety niskokalorycznej (1600 kcal / dzień), co nie pozwoli na dalsze rozkład. Dieta pozostały tylko 20 g białka, po stabilizacji jest zwiększona o 10 g co 2-3 dni aż do momentu na 1 kg masy ciała pacjenta nie będą miały na 1 g białek. Ograniczenie białka w diecie prowadzi do zniszczenia ludzkiego białka, a długa abstynencja nie działa, więc jest wprowadzane stopniowo.

Zabieg ten składa się z kilku etapów:

• Po oczyszczeniu jelita - clysterize pacjenta ze środkiem czyszczącym, aby połączyć wszystkie toksyny i substancji szkodliwych z organizmu.
• Przewidziana antybiotyki, które mają na celu zniszczenie mikroorganizmów, które produkują i wydzielają amoniaku. Zatruwa mózg, co przyczynia się do rozwoju encefalopatii wątrobowej. Wadą jest to, że antybiotyki mogą prowadzić do pogorszenia objawów kosztem długotrwałego stosowania (zatrucie leku), a szybkość jest przypisany do minimum.
• Odbieranie laktulozę - także zmniejsza zawartość amoniaku, ponieważ ma ona działanie przeczyszczające (procent pozytywnych wpływem 70-80%).
• Terapia detoksykacji - wykonywane w celu oczyszczenia organizmu z substancji toksycznych. Dożylnie, glukoza, witaminy, potasu i wapnia. Konieczne jest również, aby dostarczyć organizmowi trzech litrów płynów dziennie.
• kwasu glutaminowego - ma na celu zniszczenie istniejącego amoniaku u pacjenta.
• Hepatoprotector - obowiązkowe leczenie marskości wątroby, są one na celu ochronę słabszych, ale przeżyli gepatsitov.
• Ketoglyukonat ornityny - wyjścia niebezpieczne amoniaku.
• substancji nootropowych - są przewidziane do zmniejszenia hamowania procesów ludzkich i hamujących w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Cynk - podawane człowiekowi, aby uzupełnić zapas niezbędny.

1. Przeszczep dawcy wątroby, marskości. Jest to możliwe tylko po wykryciu poziomu protrombiny, jest on odpowiedzialny za krzepnięcie krwi, w przeciwnym razie pacjent nie przetrwa przeszczepu. Ważne jest również, że stan pacjenta był stabilny i wątroba dawca miał szansę na osiedlenie się w dół. W sytuacji, gdy występuje marskość wątroby, rak, ważne jest, aby nie rozprzestrzeniać przerzutów poza wątrobą, w przeciwnym razie zostanie usunięty z kolejki na przeszczep, lub po prostu stało reinwazji.
2. Portocaval bypass surgery - zmiana technika nadciśnienia wrotnego, poprzez ponowne utworzenie nowej sztucznej przejścia (bypass), łączące żyły wrotnej i puste, tak że krew nie przechodzi przez wątrobę. Istnieją różne opcje instalacji zespolenia.
3. Inne procedury. Wielu pacjentów, którzy mają duże zespoleń, poprawia stan po blokowane. Podczas operacji należy uważnie monitorować krwawienia z żylaków, ponieważ stają się luźne i cienkie z marskością wątroby.

Przewidywanie i zapobieganie encefalopatia w marskości wątroby

W pierwszej fazie choroby jest duża szansa na przetrwanie, ponieważ każdy proces może zostać przywrócony, ale ważne jest, aby zwrócić uwagę na objawy i skonsultować się ze specjalistą. Ostatnim krokiem jest nieodwracalne, tylko 20% przypadków radzą sobie ze śpiączką, encefalopatia postępuje nieznany prędkość niszcząc organizm.

1. Zrezygnować nawet najmniejszą dawkę alkoholu, gdyż leczenie jest użyteczny;
2. Przechodzą odpowiednie testy na obecność formy utajone i przewlekłe;
3. Warto też zwrócić uwagę na nowotwory wątroby i zapalenie wątroby, które może powodować rozwój choroby.

Ile żywo pacjent zależy na czasie poszedł do lekarza i rozpoczął leczenie, także wewnętrzną ducha bardzo ważnym człowieka. Jak tylko pierwszych objawów, należy poddać się badaniu w celu diagnozowania choroby i rozpoczęcia leczenia.