Marskość żółciowa: diagnostyka, leczenie

zawartość:

• Formy marskość żółciowa
• Charakterystyka pierwotnej marskości żółciowej
• Wtórna marskość żółciowa

Dla wielu ludzi, pojęcie marskość związana z długotrwałym spożywaniem alkoholu. Jednakże, istnieje kilka form choroby, a ich przyczyny mogą być różne. Marskość żółciowa występuje ze względu na długi okres zastoju w drogach żółciowych.

Formy marskość żółciowa

Marskość żółciowa może być pierwotne i wtórne. Ważne jest, aby ustalić formę marskości wątroby, ponieważ przyczyny, które powodują to są różne. W konsekwencji, podejść do leczenia są różne.

Początki choroby nie badano dokładnie, ale wiemy, że wyróżnić dwa różne formy choroby wątroby.

Pierwotną żółciową marskość wątroby rozwija się w wyniku zapalenia dróg żółciowych, prowokuje rozwój zastoju żółci. Zapalenie jest autoimmunologiczną w naturze, czyli w pewnym momencie komórki przewodowego są obce dla organizmu. Ze względu na fakt, że stan zapalny jest przewlekłą, to znaczy odbywa się okresowo ostrzenia, nieodwracalne zmiany w wewnętrznej powierzchni przewodu. Wewnątrz one utworzone pojawia włóknienia tkanki łącznej włóknistej.

Pierwotna marskość żółciowa wątroby powoduje uszkodzenia struktur w obrębie samej wątroby: w jego zrazików nimi. Pojawienie marskości jest związana z niewydolnością wątroby z powodu stałych łamania wypływ żółci. W rezultacie, toksyczne substancje gromadzą się w nim i uderzył własne tkanki. Objawy choroby są częstsze u kobiet w średnim i starszym wieku - 40-60 kategoriach lat.

Proces wtórny wpływa kanałów, które znajdują się poza wątrobą. Zastój w żółciowego, w takim przypadku, może być związane z rozwojem inne stany patologiczne: zapalenie pęcherzyka żółciowego, nowotwory, zwężenie przewodów.

Charakterystyka pierwotnej marskości żółciowej

Pierwotna marskość żółciowa występuje z powodów nie związanych z procesami zakaźnymi. Dlatego, jego pochodzenie jest wciąż niejasny dla lekarzy. Rola dziedziczności: patologia jest często przekazywana z pokolenia na pokolenie.

• Na początku objawów chorobowych mogą być niespecyficzne w postaci swędzenia na skórze, która jest zwykle osoba jest ignorowany. Do dalszego życia w postaci zarysowania powierzchni skóry, zmiany koloru skóry, nie ukryte pod ubraniem.
• Chroniczne zmęczenie i niewyjaśniona utrata masy ciała;
• Pojawienie się koloru żółtaczka skóry i błon śluzowych;
• Może on być przymocowany stolce, co jest związane z zaburzeniami wchłanianie i przyswajanie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
• Kości stają się słabe, łamliwe, tracą elastyczność, co jest oznaką osteoporozy, czyli ich zmiękczenia. Wywołuje to zwiększone krwawienie suchości rogówki.
• W przypadku stosowania procesu w masie może wystąpić rozprowadzania gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Badanie wykazało, powiększoną wątrobę, które przejawia swoją występu z krawędzi łuku żebrowego. Może pojawić się i inne objawy lub chorób współistniejących, które, gdy choroba nie jest obowiązkowe. Patologie te obejmują pokonanie gruczołów ślinowych i tarczycy.

• W pierwszym etapie odznacza się występowaniem zapalenia wątroby małych kanałów, w tej fazie zastoju żółci nie może wystąpić.
• W drugim etapie kończy działanie małych i średnich przewodów. Ze względu na fakt, że pozostałe kanały nie mogą poradzić sobie z tym problemem, żółć przedostaje się do krwioobiegu. Na tym etapie rozpoznania może pomóc zidentyfikować swoją obecność.
• Na trzecim etapie choroby rejestruje zmiany kanałów dystrybucji medzholkovye w kanałach tkanki łącznej ma charakter sieci.
• W ostatnim etapie tkanki wątroby życia jest rozwój marskości wątroby, która może być tak duże lub małe jednostki.

Czas trwania każdego etapu mogą być obliczane przez lata, więc długość życia pacjentów z marskością żółciową wątroby może być więcej niż 15 lat od wystąpienia choroby. Rokowanie nie można uznać za korzystne: uszkodzenie wątroby jest nieodwracalne i prowadzi do śmierci z zatrucia. Jednak w przypadku braku powikłań rokowaniem pozwala przejść przez długie lata swojego życia z chorobą. Średnia długość życia jest znacznie wyższy wśród osób, które nie występują objawy choroby wątroby. Tak więc, w przypadku braku przejawów tego okresu może być 15-20 lat, a jeśli dostępne - 8-10.

Rozpoznanie choroby nie jest trudne, ale możliwe jest też przez losowej kontroli lub z pojawieniem się dolegliwości.

Diagnoza wymaga zapoznaniu się z poniższym: Analiza biochemiczna krwi, który definiuje wzrost aktywności fosfatazy zasadowej, znamienny tym, że barwniki żółciowe pozostają w normalnym zakresie. Diagnoza może również zawierać konkretne testy, które pozwalają nam dokładnie określić, marskości żółciowej. Bilirubiny wzrasta tylko na etapie 3-4 stadium progresji choroby.

Pobierania próbki wątroby w celu określenia obecności włóknistej tkanki, narządu, który wskazuje miąższu. Badanie pozwala także na zbadanie wewnątrzwątrobowych przewodów z objawami zapalenia. USG dostarcza informacji na temat zdrowych i pozawatrobowych kanałach.

Rozpoznanie różnicowe eliminuje choroby, takie jak zapalenie wątroby lub lek żółci. W pierwszym przypadku, przeciwciało rozpoznaje inny charakter, zazwyczaj do mięśni. Kiedy żadne specyficzne przeciwciała cholestaza narkotykami, a kanały zmiany nie są tak wyraźne.

Leczenie pierwotnej marskości żółciowej może spowolnić przebieg choroby, która przepisać leki, które hamują aktywność układu odpornościowego. Ponadto przepisać leki przeciwzapalne, a także spowalniać tworzenie tkanki łącznej.

W celu poradzenia sobie ze swędzeniem wschodzących, lekarz Cholestyramina. czynniki hormonalne mogą być stosowane, ale zagrożenie osteoporozą zwykle unikać.

Jedynym sposobem leczenia choroby podstawowej i powrót do życia ludzkiego, ale krótki czas (zwykle od kilku lat) jest przeszczep wątroby.

Wtórna marskość żółciowa

W tej postaci choroby wpływa duże kanały stagnacji jest generowane w związku z obecnością tkanki blizny po zabiegu lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie spowodowane. Zewnątrzwątrobowych kanały uszkodzenie wątroby może być spowodowane zapaleniem trzustki.

Obserwowane przypadki, gdy drugorzędny czynnik w procesie rozwoju nowotwór jest procesem trzustki lub dróg żółciowych. Zazwyczaj jednak proces rozwoju raka rozwija się gwałtownie i nie ma czasu na rozwija się marskość.

Badanie wewnątrzwątrobowa kanały międzypłatowe pozostają niezmienione, to nie ma nagromadzenie żółci w cytoplazmie komórek wątroby i naczyń włosowatych narządów.

Na tle historii odpływ żółci choroby to 1-5 lata.

Od opracowania stagnacji związanej z czynnikami zewnętrznymi, objawy początkowego etapu będzie, tak jak przy choroby podstawowej, a w ostatniej fazie - oba pierwotnej marskości wątroby.

Objawy procesem wtórnym, są następujące:

• od skóry, świąd pojawia żółtaczka, zarówno w postaciach podstawowych;
• Objawy podobne do połączonych od wątroby: mocz ciemnieje, bezbarwny stolec;
• Począwszy odurzenie wzrost temperatury ciała, zazwyczaj w niskich liczb;
• Objawy kolki może wystąpić w pęcherzyku żółciowym: ból w prawym górnym kwadrancie zaczyna wepchnięcie bóle;
• Rozwój niewydolności wątroby i nadciśnienie wrotne;

Diagnostyka marskości wtórnym odbywa się zawsze wtedy, gdy pacjent jest określana przez długi zastój żółci. Podejrzewa się, że proces rozwoju mogą być oparte na dostępnych drapanie skóry i skórnych objawów. Ponadto, zwraca się uwagę na powiększenie wątroby. Diagnoza jest możliwe poprzez analizę biochemiczną krwi w tej postaci wykonania odchylenia większego niż pierwotnej marskości wątroby. W tym przypadku zawartość jest zwiększenie aktywności fosfatazy, bilirubiny, cholesterolu i nukleotydazy.

Morfologia ujawnia objawy zakażenia: wzrost OB, leukocytoza i anemii. Diagnoza moczu przed analizą w celu określenia nieprawidłowości w obiegu żółciowe.

Biopsja wątroby w tym przypadku wykrywa włóknistych pasm w miąższu wątroby, aby potwierdzić pochodzenie pozawątrobowego patologii cholangiografii odbywa się przez skórę.

Leczenie w tym przypadku będzie bardziej skuteczne, ponieważ eliminacja przyczyn zatorów uniemożliwia proces rozwojowy.

• Przeszkoda ulega usunięciu przywracający obrót żółci. Może to obejmować usuwanie kamieni w pęcherzyku żółciowym ze światła przewodów.
• Ponieważ w tym przypadku, powodem może być zakaźna, jedną z metod jest antybiotyki.
• W celu przywrócenia rentowności wątrobie również nominowany gepatoprotektory i witaminy.

Prognoza korzystne patologia w przypadku zastoju żółci nie nosiła charakter długoterminowy. Przeciętna długość życia zależy od tego, co było głównym powodem stagnacji i jak daleko rozwój choroby.

Inaczej dołączył komplikacje, takie jak krwawienie, zakrzepica lub wodobrzusze lub różnych procesów zakaźnych, które w każdym razie doprowadzić do śmierci. Nawet przeszczep wątroby w tym przypadku nie jest gwarancją dla zachowania życia. Ponieważ każda osoba ma inny okres rozwoju choroby, to nie zawsze jest możliwe, aby ustawić czas, gdy operacja będzie najbardziej odpowiedni. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i określić wygląd dowodów na to (na znaczne obniżenie poziomu cukru we krwi, zmniejszenie krzepliwości krwi czasu, pojawienie się zaburzeń czynności mózgu).